宫腔粘连又称Ashermann综合征，是由于各种因素所致子宫腔或颈管基底层内膜损伤后，由纤维结缔组织甚至瘢痕取代子宫内膜，子宫腔肌壁和（或）颈管相互粘连。宫腔粘连的发生及粘连程度受多种因素的影响，宫腔手术操作被认为是宫腔粘连的高危因素，雌激素水平相对较低使子宫内膜再生修复能力低下，同时有人认为感染也是发生宫腔粘连的因素之一。宫腔粘连的患者可能出现月经异常（闭经、痛经、经量少）、不孕、习惯性流产等症状。现在对宫腔粘连的治疗首选宫腔镜。

因为早孕后多次清宫，术后因为出血时间较长存在着感染的风险，这些都是引起宫腔粘连的因素。患者存在宫腔粘连的诱因，同时除外子宫颈管粘连的因素，故考虑宫腔粘连。宫腔粘连诊断的金标准是宫腔镜的检查，但是在基层医院有时因为条件有限不能完成宫腔镜检查，故可以给予试验性的治疗，及时诊断、及时治疗，结局就十分良好。

【尼尔森医生的建议】

年轻的朋友要爱惜自己，计划生育重在避孕，预防是最好的治疗，人工流产只能作为避孕失败的一种补救方式。减少人工流产手术，及时诊断、恰当治疗、密切随访、防止术后感染发生，是预防和治疗宫腔粘连的根本。

在没有生育需求时，要做好避孕工作。在流产清宫后，要注意防止感染发生。宫腔粘连常见于行人工流产术或者自然流产刮宫术后，这是因为妊娠子宫壁比较软，刮宫时不容易控制深度，过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，就会将子宫内膜基底层刮掉，产生手术后宫腔粘连。吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重子宫内膜损伤，可能造成宫颈内口粘连。少数宫腔粘连是由非妊娠引起，比如诊断性刮宫术、子宫内膜结核、子宫肌瘤剔除术等。严重的宫腔粘连可导致宫腔闭锁，患者出现月经过少或闭经，也可表现为因经血流出不畅导致严重的周期性腹痛或痛经。不完全宫腔粘连常常被漏诊，或在发生不孕或反复自然流产时，经宫腔镜检查时才被发现。

宫腔粘连会导致子宫内膜损伤，子宫的容积也会减少，影响了胚胎的正常着床，所以会导致女性不孕症，即便是患者能够怀孕，宫腔粘连也会影响到胎儿在宫腔内存活，容易出现反复的流产和早产。