胚胎移植期间性生活会影响胚胎着床吗？

试管婴儿体外授精技术打破了性生活与受孕的正常联系，许多夫妻在胚胎移植期间忌性生活，因为害怕性高潮时的子宫收缩或者阴茎与宫颈接触造成的压力会导致胚胎丢失。此外，许多医生积极的阻止病人在胚胎移植期间性生活，因为担心性生活可能导致卵泡的破裂。大量的证据提示，在胚胎种植期间女性的生殖道暴露于男性的精液/精浆能够实现最高的生育效率，实验证实，精液的成分能改善体内胚胎发育潜能和提高种植率。

整体而言，现在证据都显示胚胎移植期间的性生活不仅对体外授精受孕无害，而且可能对胚胎成功种植有益。在行全精液人工授精的输卵管因素不孕或无精的精浆人工授精的女性中都观察到IVF妊娠率的提高，提示机制并不是单纯的自然怀孕，而是胚胎发育或子宫内膜容受性的有益作用。尽管性生活和人工暴露于精浆已发现能在人类宫颈产生炎性反应和上调培养的人类内膜产生的内膜细胞因子，现在仍不能肯定足量的精浆进入宫腔并启动可能有助于胚胎发育的内膜细胞因子反应。然而，性生活后宫颈炎性反应可能有助于母体对精子抗原的摄取，而精浆免疫抑制因子有助于建立一个有益的免疫“耐受”，从而防止母体的免疫系统排斥半异体（免疫性异体）胚胎。此外，性生活后数小时中性粒细胞巨噬细胞涌入宫颈可能有助于减少宫颈外口的细菌量，进而减少细菌随胚胎移植置管接种到宫腔形成具有胚胎毒性的子宫内膜炎的几率。

尽管产生这一结果的机制还不完全清楚，但可能与精液/精浆能诱导女性生殖道的免疫反应，进而促进胚胎发育和提高内膜容受性。除了少数因卵巢过度刺激反应而产生盆腔不适的患者外，我们鼓励患者在胚胎移植期间进行性生活，促进试管受孕。