评估卵巢储备功能的几个方法

最近碰到客人拿着AMH报告来咨询:你帮我看看还能做试管婴儿吗?几率多少?还能怀孕吗?医生说我的AMH很低,是卵巢早衰!我看了其他一些检查,B超窦卵泡正常。之前这样的案例很多,到了美国检查AMH值正常,窦卵泡很多。这是因为国内有些医院的AMH检查结果总体比较低,主要是系统误差造成。

在这,我简单地说一下评估卵巢储备功能几个方法。
评估卵巢储备有多种方法:基础性激素测定,AMH值,窦卵泡计数。 用基础性激素评估卵巢储备功能最不准确,受雌激素影响很大,雌激素高,FSH值就低,容易给人卵巢储备功能正常的假象。但雌激素高低不会影响AMH值的变化,所以AMH可以在月经周期任何时候检查,不管卵泡大小和雌激素高低,AMH都一样。窦卵泡多肯定是卵泡功能好的表现,但窦卵泡检查和超声机器的分辨率有关,还受病人的卵巢位置,医生的超声水平的影响,也就是说窦卵泡检查影响因素很多,不客观,重复性比较差。目前超声的分辨率在2毫米以上,如果低于2毫米,就目前分辨率最高的阴道超声是看不到的。如果病人吃过避孕药,打过降调针,或者是低促性腺激素闭经,窦卵泡会缩小,像针尖大小,这个时候数窦卵泡是不准确的,这时的AMH值就会显得非常有用了。

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