输卵管积水对试管婴儿的影响

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,即表现为输卵管积水。

输卵管积水是输卵管病变比较严重阶段的表现,再通是不可能解决积水的,介入是无效治疗。输卵管切除术后易影响卵巢血供,造成卵巢功能下降,进而导致试管婴儿的成功率下降;若行输卵管近端离断+伞端造口术,有一定的创伤和风险,且术后积水容易复发;若做试管婴儿不处理输卵管积水,试管婴儿的妊娠率低、流产率高、宫外孕发生率高。目前普遍的共识是,在胚胎移植之前必须处理输卵管积水。

输卵管积水对试管婴儿成功率的影响
1,对子宫内膜容受性的影响:
①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;
②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性;
③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
2,对胚胎的毒性作用:
胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等,而输卵管积水对上述因素都有影响。
输卵管积水患者,为了保护生育能力,一定要谨慎手术。如果选择做试管婴儿,需要用正确的方法进行处理和治疗,以减少卵巢功能损伤和并发症,提高试管婴儿成功率。

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