一个将近二十年的艰辛生育奋斗历程的成功案例

不久前现年刚满五十岁的患者和他的先生带者六个月大的可爱儿子来诊所跟尼尔森医生和我们的团队见面。这对日裔美藉的夫妻回想起他们奋斗了将近二十年,终于如愿成功生下这个宝贝的儿子时,感慨万分。他们自己尝试自然怀孕多年,一直都没有结果。于2000年四月来到HRC与尼尔森医生首次做咨询,经过一系列初步的检查后,显示当时才34岁的妻子,不仅输卵管阻塞,她的卵巢功能也极为不理想。于是于2001年六月做第一次试管疗程,但只取了一个卵子,成了一个胚胎,植入后,没有怀上。同年九月再次尝试第二次试管,仍然是只有一个卵子,成了一个胚胎,植入后,仍没成功。后来决定同年十一月尝试微促试管疗程,这次取了二个卵子,成了二个胚胎,植入后仍是失望而归。这对夫妻艰毅不饶,于2002年四月再次回来做试管,这次考虑做最后冲刺,于是做的是一般的大促,结果取出了二个卵子,成了二个胚胎,植入后,验孕时显示怀上了,但是hCG指数没有翻倍,反而持续下降,最后还是告失败。

往后数年他们决定暂时休息一段时间,一方面筹备储蓄,一方面让身心有足够的时间复原。并且继续尝试自然怀孕。2006年时检查时发现子宫腔有粘黏和息肉的迹象,于是做了手术处理。几年当中的仔细考虑和深思,他们夫妻决定使用捐卵者,放弃了使用自己的卵子的可能性。2012年他们选中了各方面都令他们满意的捐卵者,于同年十二月进行了促排卵,取出了13个卵子,成了12个胚胎,这些胚胎当时都没有做染色体筛检,做了新鲜胚胎植入后,老天不从人愿,不幸没有怀上。后来于2013年五月进行冻胚植入,也是植入二枚胚胎。很庆幸地这次终于怀上了,但不幸在七周时流产了。胚胎组织化验显示胚胎是正常的,于是在尼尔森医生的建议下,做了一系列的惯性流产检查,排除任何可能影响怀孕的成功因素,检查结果显示没有任何大问题。因此为何没怀孕,成为不明原因的案例之一。

夫妻俩伤心地暂停治疗。当他们觉得已能够再度奋斗后,于2015年五月回来再次进行冻胚植入的疗程,毕竟还有珍贵的胚胎,而且子宫的老化也不是那么快,虽然当时妻子已经是接近49岁的高龄,但是身体很健康,这次也是植入了二个胚胎,总算顺利地怀上了。

儿子在2016年的一月顺利而且非常健康地来到了人世。这是尼尔森医生治疗历史最长的一个案例。

安全赴美试管婴儿第一步 :找到最适合自己的医生

近年来,随着环境污染加剧,不孕不育率逐年升高,国内医疗资源的供需不平衡,催生了大批患者赴美进行试管婴儿,美国试管婴儿的成功率之高,流程之简单,政策之宽松,使得越来越多的中国人赴美进行治疗。

在赴美治疗的患者中,绝大部分是奔着美国的高成功率、合法性别选择和合法代理妊娠而来,但是无论患者选择何种方式怀孕生子,其关键环节在于选择适合自己的医生,降低赴美就医风险和提高治疗成功率。美国目前共有一千多位持生殖执照的医生,广告做的多的医生不一定是最好的医生,最好的医生也未必是最适合患者自身的情况。美国著名心内科医生,遗传学专家和研究员艾瑞克托普曾说过:最佳的个性化治疗方案,“取决于信息的类型,是狂轰滥炸消费者的商业宣传,还是消费者自己从医疗系统中细心挖掘出来的第一手数据,如果消费者无法最大限度的检索和利用真实的医疗信息,那么各种各样的烦恼会纷至沓来。”

很多医院给出的成功率仅仅依据患者年龄分类,但是其他因素,诸如患者病史、病因甚至治疗方案也会影响到个人成功率。HRC 尼尔森医生为中国患者提供准确性高达99%的个人成功率分析,并给出患者目前开始至未来五年内的成功率变化趋势,提示您改善成功率的方法,同时可以根据患者的个性化成功率合理的购买治疗套餐,极大的降低了治疗成本,同时提高了成功率。站在中国患者的立场,结合患者的生理状态、治疗期望值和经济预算,找到最适合的方案,平均节约32.63%的时间,节约13.37%—31.51%的治疗成本。

美国法律规定,医生付介绍费属严重违法行为,旨在公平公正的为患者做筛选。目前国内市场上几家中介公司宣称的免费服务,只是个幌子,无一例外都是会得到医生的返佣,这就必然破坏了美国所倡导的公正公平的就医环境,难免会导致夸大其辞的宣传和就诊质量的下降。

胚胎移植后到底需不需要卧床休息?

胚胎移植后到底要不要卧床休息?

【临床经过】
在移植室,一位上海客人很顺利地完成了胚胎移植手术,她子宫前位,移植管进入宫腔非常顺利,尼尔森医生将2枚质量不错的胚胎推入了患者的宫腔,检查管内没有胚胎残留,而后跟患者说可以起床回病房了。可是这位患者就是不起来,很不高兴地说:“我一点儿感觉都没有,移进去了吗?”听到这些,我们的医生、护士真是哭笑不得,解释了半天,她就是不起来。然后又说:“我不起来,一起来移进去的胚胎该掉出来了”。真的像在说笑话,那怎么能掉出来呢?尼尔森医生坚决的告诉她,绝对不会滑出来,请相信科学!她犹豫再三,然后慢慢的起来,穿好衣服,坐上了轮椅。
两周后这位患者成功确认怀孕了,她也终于相信胚胎移进了宫腔,站起来后胚胎不会随便掉出来了。但是,如果她没怀上,又会怎么想呢?
【分析及处理】
胚胎移植术在IVF过程中很重要,但也并非疑难。移植过程中,移植管内的液体分为三段,第一段为培养液,第二段为培养液加胚胎,第三段为培养液,每段液体之间有少量空气,这样移植后基本保证胚胎在宫腔内为一个悬浮状态,不会因重力作用而掉出宫腔。胚胎最终着床在宫腔哪个位置,这与子宫内膜的容受性密切相关,因此移植后患者无需平卧不动,更不需要像某些患者表现出来的连吃饭、排便都在床上解决,这样对患者的健康也是不利的,也不会增加着床率。
【心得体会】
故事听起来像个笑话,在日常工作中,此类笑话层出不穷,我们常常感到啼笑皆非却也无可奈何。其实患者对这项辅助生育技术还有很多的不理解,或者说理解存在很多误区,以讹传讹比比皆是,就需要医生护士给予患者更多的宣教并耐心地答疑解惑。
【经典箴言】
亲爱的患者,虽然病友之间的交流可以增加对辅助生育的了解,但作为一名非专业人员,还是应该听从大夫的指导,因为无谓的多疑对助孕成功率没有好处。
【尼尔森医生点评】
IVF胚胎移植过程并不复杂,移植管纤细,多数患者均可做到手术过程较短,无明显不适感觉,但患者对移植手术操作快、无感觉等往往存在疑虑,尤其对不可见的胚胎,似乎总觉得“看不见,摸不着,心里没有一点底”。医生和护士需要耐心给病人普及知识,加强对病人的心理护理尤其关键,据研究表明:心理因素可间接导致生理因素的改变,对于心理压力较大的疾病,加强心理护理是改善治疗效果的重要手段之一。随着医学模式的改变,现在更多的是提倡在传统的基础上应用心理护理,对康复有一定作用。

接受试管婴儿治疗的患者大多是长期不孕的夫妇。长期不孕所带来的心理问题是一种情绪压力,会刺激肾上腺皮质激素过度分泌,导致雄激素过多;而下丘脑对压力的反映所释放出的亲皮质激素释放因子会抑制性腺激素释放因子的分泌,这都会影响试管婴儿治疗过程中控制性超排卵的效果。同时情绪波动过大会使交感神经兴奋,释放出儿茶酚胺,引起子宫平滑肌收缩,从而影响胚胎的着床。

因此在治疗过程给患者适当的心理护理,能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力,帮助患者保持最佳身心状态接受治疗,对提高IVF的成功率有重要意义。

反复着床失败可能原因是为子宫内膜炎

反复着床失败可能原因是为子宫内膜炎

【临床经过】
米莉莎33岁,因未避孕未孕2年就诊。她4年前结婚,婚前曾与现任丈夫妊娠一次,早孕行人工流产术,婚后性生活正常,未避孕未孕2年。2年前在在其他诊所检查发现双侧输卵管积水,行双侧输卵管切除术后,并做试管,获卵15枚,常规受精,获得10枚第三天胚胎,新鲜及解冻移植共3次均未孕,遂来找尼尔森医生就诊。

【分析及处理】

妇科检查及B超均未提示异常。考虑患者不孕,3次胚胎移植术均未孕,首先建议患者行宫腔镜检查。患者于月经干净4天行宫腔镜检查术,术中见子宫腔形态正常,内膜厚度较薄,并可见局部充血、不平。考虑患者有子宫内膜炎可能,在相应部位取子宫内膜活检,报告显示符合子宫内膜炎症状,予口服抗生素治疗2周后,再次复查内膜活检,病理未见异常。再次做试管,移植3枚第三天胚胎,获得宫内单胎妊娠。

【心得体会】

对于IVF助孕中反复移植但未成功获得妊娠的患者,特别是对于反复移植了优质胚胎,仍未能成功获得妊娠的患者,可以诊断反复着床失败。尽管目前国际上对于这一诊断的具体标准仍不统一,但对于此类患者,应积极进行宫腔镜检查除外宫腔形态或内膜异常导致的着床失败,并对发现的问题进行适当的处理,以最大限度地帮助患者。

【经典箴言】

子宫内膜之于胚胎就像土壤之于种子,没有健康的土壤,再好的种子也无法茁壮成长,在助孕治疗过程中,一定要注意检查患者是否存在子宫内膜异常。

【尼尔森医生点评】

慢性子宫内膜炎可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留或胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的女性,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,子宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。
慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血、下腹痛或坠胀感、白带增多、发热等,查体有子宫增大、触痛,子宫旁周围组织增厚压痛等体征。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多、稀薄或血性白带。治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无诱因,如残留胎盘、宫内节育器等,去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈,否则,一味消炎,疗效也不会显著。发生子宫内膜炎时,安放的宫内节育器应取出;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌应根据情况进行积极治疗。
目前对于反复着床失败患者,行宫腔镜检查常可发现慢性子宫内膜炎表现,如“微小息肉、黏膜充血、水肿、出血”。病理学检查可见间质浆细胞浸润,免疫组化染色显示CD38(+)及CD138(+)。对于宫腔镜检查及病理学提示阳性者,有报道显示应用喹诺酮类抗生素联合甲硝唑抗厌氧菌联合口服治疗2周,可使大部分患者病理学转阴,再次胚胎移植后可提高胚胎着床率及降低流产率。
本患者由于输卵管炎症反复刺激子宫内膜导致慢性炎症,规律应用抗生素治疗后胚胎着床成功。对于反复着床失败患者,子宫内膜炎症值得重视。

试管婴儿的1+2=3

美国本地客人自己自然怀孕一个儿子后,一直梦想着拥有自己的三个孩子,备孕几年无法如愿,最后选择做试管,四年前尼尔森医生帮助他们获得第二个儿子,现今老三也已经四个月了,通过尼尔森医生帮助,他们拥有自己三个孩子的梦想变成了现实,这下是圆满了!

男性弱精必须吃药才能怀孕吗

男性弱精必须吃药才能怀孕吗

【临床经过】

很多患者对看病的认识有误区,以为到了医院做个检查,然后开点药就能解决问题,来诊所看不育的男性患者多数也存在这一心理,这里给大家介绍两个典型的患者。
患者一:年轻男性,其爱人年龄在35岁之内,结婚后未采取避孕措施不到1年,精液检查单显示少、弱精状态,患者特别紧张,坐下后就说:“大夫,我精子数又少活力又差,是不是不能生育了?给我开点好的生精药物吧,我经济方面不成问题”。
患者二:年轻男性,结婚后未采取避孕措施一年多了,精液检查显示少、弱精症,但指标只比正常参考值差一点,患者也特别紧张,坐下后也要求开好的生精药物,也说经济方面不成问题。

【分析及处理】

患者一:世界卫生组织对男性不育的定义为:男女双方未采取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年未育。男性不育的定义是以时间为标准的,而不是以指标(如精子浓度、精子活力等)来定义的。规律性生活未避孕的夫妇,半年的怀孕概率75%,一年85%,有的资料是90%,因此一年之内,只要不是绝对不育的情况(如男方无精症等),一般应处于优生优育阶段,没有必要使用大量药物提高精液各个指标。男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中,如果女性≤34岁,1年怀不了孕则进入不育诊疗流程;如女方≥35岁,半年不孕就要进入不育的诊疗流程,因为女性到了35岁,其生育能力只有25岁(女性生育力高峰)的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%。
患者二:患者虽然达到了男性不育的诊断标准,但其精液指标接近正常,无需用药或者使用经济的药物即可,这种情况下先重点检查女方情况即可。同时,我向患者介绍了注意事项,如戒烟、可以少喝点酒(中等量以下饮酒对于生育影响不大)、远离辐射、远离各种有害的化学物质、不要洗桑拿、不要长期穿紧身内裤、锻炼身体和减肥等,同时告诉患者注意事项虽然不是药物,不用花钱,但同样非常重要,如吸烟会影响试管婴儿的成功率,患者听后改变了买贵重药物治病的初衷。

【心得体会】

检查和药物只是医生诊疗疾病的一部分,看病绝不是开单子开药,有时讲清楚也是治疗。西方医学的希波克拉底也为西方医学的早期发展做出了卓越贡献,希波克拉底一句名言“医生有三大法宝:第一语言,第二药物,第三手术刀”一直深深地影响着我,话疗多重要,大师希波克拉底把它放到治疗的第一位,这说明给患者讲清楚说明白有时远胜于药物和手术刀。

【经典箴言】

看病绝不是开单子开药,有时讲清楚也是治疗。有时患者需要解决的是心理问题,而不是生理问题,对于这类患者讲清楚说明白有时远胜于药物和手术刀。

【尼尔森点评】

讲清楚也是治疗。中医诊疗讲究望、闻、问、切四诊合一,综合判断,绝非一搭脉便能诊治百病。西医也是如此,我们临床上获取病史(现病史和既往史等)、体格检查、实验室检查和其他辅助检查等资料后才能做出疾病的正确诊断。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。一般治疗主要包括心理治疗、生活方式调整、饮食调整等,这些主要通过医患沟通,即“话疗”方式进行的。“话疗”虽然不用花钱,但非常重要,如糖尿病的早期阶段完全可以采用“话疗”方式让患者注意控制饮食、锻炼身体,达到不用药物就能控制疾病的效果。
本文列举的两个病例,一个是孕前检查,一个是精液常规参数接近正常的男性不育患者。对于孕前检查患者而言,只要不是绝对不育的情况(如男方无精症等),一般可以观察的。怀孕只需要一个精子,所以无精症患者怀孕概率是0,只要有精子就有怀孕概率,男性不育患者精液常规各个参数越差,怀孕概率就越低,男性不育患者用药的目的也是为了提高精液常规各个参数以提高怀孕概率,因此对于精液常规参数接近正常的男性不育患者,怀孕概率应该是比较高的,一般也不需要用药,先重点检查女性配偶的情况。

卵巢过度刺激症候群-排卵药物后遗症

在不孕人工试管症疗程治疗当中,因卵巢接受排卵药物刺激后,因反应太过强烈少部分人会出现所谓「卵巢过度刺激症候群」,症状有:腹胀、食欲不振、尿量减少。

卵巢过度刺激症候群(Ovarian Hyperstimulation Syndrome),形成的机转目前仍不清楚,一般皆认为与体内某些贺尔蒙「如黄体激素、雌激素、人类绒毛膜促性腺激素」或血管生成因子有关。

这些贺尔蒙可能刺激卵巢最后产生血管张力素,进而促进微小血管生成及微血管的通透性增加,造成血管内液体及某些成分(如白蛋白、电解质等)渗出血管外,流向胸腔、腹腔及淋巴循环聚积,进而导致血液浓缩、血流动力减缓及腹水或胸腔积水…等一系列症状出现。

谁是OHSS高危险群?
1. 年轻瘦削之妇女。
2. 多囊性卵巢症候群妇女(PCOS)。
3. 单侧卵巢之卵泡数大于15个以上者。
4. 雌激素浓度过高者(E2浓度高于4000Pg/ml)等。
OHSS好发的过程
这些贺尔蒙可能刺激卵巢最后产生Angiotensin II,进而促进黄体的血管生成及微血管的通透性增加,造成血管内液体及某些成分(如白蛋白、电解质…)渗出血管外,流向胸腹腔及淋巴循环聚积,因而导致血液浓缩、血流动力减缓及腹水或胸腔积水…等一系列症状出现。

OHSS常见生理变化
1. 卵巢体积变大
2. 血管内的一些液体会流到身体的第三空间,比如腹腔、胸腔、以及心包腔,引起腹水、胸水与电解质不平衡。

OHSS分类及常见表现
OHSS可以被分类为轻度、中度或重度。虽然轻度的情况下是常见的,可能没有任何临床意义,严重者可危及生命。

症状与身体变化 发生原因 处理方法
一般状况
● 腹胀的感觉
● 恶心
● 腹泻
● 体重轻微增加
● 卵巢变得比正常时还大,且更为脆弱

● 大量的雌激素(E2)和孕激素在血液中,因此可能会打乱你的消化系统和血液平衡而引起腹胀

● 避免性交

● 减少活动、不提重物、不用度用力与运动

● 喝清淡的果汁,姜汁、蔓越莓汁

中等情况
● 短期胖了一公斤以上● 腹压增加

● 呕吐腹泻
● 尿液变身且变少
● 皮肤及毛发变得干燥
● 容易口渴

● 在血液中的激素水平高,因而打乱了消化系统

● 体液不平衡导致脱水现象

● 体内的积液引起严重腹胀

● 如有问题随时回诊

● 若有需要可进行超音波

● 每天测量两次体重

● 如果一天内增加两公斤,排尿频率减少50%、骨盆疼痛,请尽速就医

严重情况

● 肚脐上方腹胀

● 呼吸急促

● 尿液变深或减少,甚至无尿

● 小腿及胸部疼痛

● 腹胀或腹痛

● 下腹部疼痛

● 卵巢变得很大
● 肺或腹腔、组织里的液体变多● 血液异常凝结的风险增加
● 通知医生

● 需要回诊评估

● 过量体液可能需要从腹腔取出

轻度OHSS
被认为在超促排卵中不可避免,患者无过多不适,一般不需特殊处理,多数病人可在1周内恢复,但需避免剧烈活动,避免卵巢扭转。应作门诊监护,有加剧危险者,应继续观察4-6天。

中度OHSS
也可在门诊观察休息,治疗以休息和补液为主,每天饮用运动型饮料1000mL以上。同时每日检测体重与24h尿量,尿量不应少于1000mL/d,如维持在2000mL/d以上最佳。

重度OHSS
则应及时住院治疗,医师会考虑在超音波导引下抽取腹水。若病人实在情况危急,而各种方法皆无效时,不得已也可以考虑作子宫搔刮术中止姙娠,临床上,只易发生在少数多囊性卵泡症病人身上。

卵巢过度刺激症候群预防方式
如果病患属于高危险群,可考虑延缓注射破卵针(HCG)的时间或不打排卵针中止治疗。如果是已经进行试管婴儿(IVF)的疗程,在黄体期时不追加低剂量的 HCG 针剂,或是此疗程取消,不植入胚胎,将胚胎冷冻保存,等下一次周期再将胚胎解冻植入。

如何改善卵巢过度刺激症候群之情形?
大部分的病人可以门诊处理,比如说给予止吐药物、消胀气药物、或是止痛药;如有腹水可予以抽取;最重要的是医疗团队给予心理支持,使病患及家属共同度过难关。医护人员应教导病患正确观念以及注意事项:

1. 处理这种问题需依病患的严重程度来处理,对于轻微的卵巢过度刺激只要给予症状治疗,1-2星期症状即会解除,对于较为严重的病患则必须住院治疗。
2. 摄取足够的营养,尤其是高蛋白质饮食。
3. 鼓励采半坐卧,以减轻腹部肌肉的紧张度及腹压。
4. 每天测量体重及腹围。
5. 详细记录输出入量,并维持每小时 30c.c.的尿量。
6. 水份限制及电解质补充:一天最多不超过 1000c.c水分,最好是以含电解质的饮料为主
7. 因为经由排卵针的刺激,两侧卵巢已经非常肿大,如果剧烈活动或是震动身体,容易造成卵巢扭转甚至破裂,因此应限制活动。

客户特别在回国前赶来诊所感谢尼尔森医生

 

客户今天带着宝贝儿子特别看望尼尔森医生和团队,并带了礼物,感谢尼尔森医生及团队付出,周六就要回国了,家里的一大家子都在等待回国!

宝贝饿了,妈妈在喂水奶,尼尔森医生在手术间隙特别过来,看到宝贝在吃奶不忍打断,坐在地上欣慰地看着宝宝吃奶,平易近人,善解人意,充满爱心的他,从小细节就可以发现!

感谢客户的特别上门感谢,能让我们一起分享那份喜乐!也让我们充满成就感!
#美国试管婴儿##尼尔森医生##美国试管专家#

幸运的三胞胎

【幸运的三胞胎】
今天客人带三胞胎宝宝来看望尼尔森医生,本地客人冷冻了5年后解冻的三个第三天胚胎,解冻后尼尔森医生一次移植三个胚胎,幸运的是三个都着床,健康出生,34周剖腹产,孩子住保温箱2周

三胞胎能34周生产,并那么健康,实在难得!而且胚胎冷冻5年后解冻移植成功,更加难得!而且是第三天胚胎没有经过染色体检查,冷冻5年解冻移植成功更加更加难得!
#美国试管婴儿##试管成功案例##医生的抉择##尼尔森医生#

宫腔黏连导致不孕-人工流产后遗症

宫腔粘连又称Ashermann综合征,是由于各种因素所致子宫腔或颈管基底层内膜损伤后,由纤维结缔组织甚至瘢痕取代子宫内膜,子宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连。宫腔粘连的发生及粘连程度受多种因素的影响,宫腔手术操作被认为是宫腔粘连的高危因素,雌激素水平相对较低使子宫内膜再生修复能力低下,同时有人认为感染也是发生宫腔粘连的因素之一。宫腔粘连的患者可能出现月经异常(闭经、痛经、经量少)、不孕、习惯性流产等症状。现在对宫腔粘连的治疗首选宫腔镜。

因为早孕后多次清宫,术后因为出血时间较长存在着感染的风险,这些都是引起宫腔粘连的因素。患者存在宫腔粘连的诱因,同时除外子宫颈管粘连的因素,故考虑宫腔粘连。宫腔粘连诊断的金标准是宫腔镜的检查,但是在基层医院有时因为条件有限不能完成宫腔镜检查,故可以给予试验性的治疗,及时诊断、及时治疗,结局就十分良好。

【尼尔森医生的建议】

年轻的朋友要爱惜自己,计划生育重在避孕,预防是最好的治疗,人工流产只能作为避孕失败的一种补救方式。减少人工流产手术,及时诊断、恰当治疗、密切随访、防止术后感染发生,是预防和治疗宫腔粘连的根本。

在没有生育需求时,要做好避孕工作。在流产清宫后,要注意防止感染发生。宫腔粘连常见于行人工流产术或者自然流产刮宫术后,这是因为妊娠子宫壁比较软,刮宫时不容易控制深度,过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,就会将子宫内膜基底层刮掉,产生手术后宫腔粘连。吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重子宫内膜损伤,可能造成宫颈内口粘连。少数宫腔粘连是由非妊娠引起,比如诊断性刮宫术、子宫内膜结核、子宫肌瘤剔除术等。严重的宫腔粘连可导致宫腔闭锁,患者出现月经过少或闭经,也可表现为因经血流出不畅导致严重的周期性腹痛或痛经。不完全宫腔粘连常常被漏诊,或在发生不孕或反复自然流产时,经宫腔镜检查时才被发现。

宫腔粘连会导致子宫内膜损伤,子宫的容积也会减少,影响了胚胎的正常着床,所以会导致女性不孕症,即便是患者能够怀孕,宫腔粘连也会影响到胎儿在宫腔内存活,容易出现反复的流产和早产。